Inmunorreactividad de la proteína p53 en lesiones premalignas y malignas del cérvix uterino

Abstract

Objetivo: Determinar la expresión p53 en las lesiones premalignas y malignas del cérvix en las pacientes de la consulta externa del servicio de Ginecología del Hospital Materno Infantil durante el período de julio de 2008 a diciembre de 2009.

Material y métodos: Se realizó un estudio de tipo descriptivo transversal. Estudiándose una muestra de 90 pacientes de un universo de 209 pacientes. Las pacientes se caracterizaron según sus factores de riesgo además se tomó biopsia por colposcopia y/o conización a las pacientes con sospecha clínica de lesión premaligna o maligna del cérvix uterino. Las biopsias fueron incluidas en bloques parafina para la tinción con Hematoxilina – Eosina, y luego a la recuperación del antígeno p53, utilizando un anticuerpo policlonal mediante la técnica de inmunoperoxidasa, para su posterior análisis estadístico.

Resultados: La edad media fue de 40.9 años (rango 18-105 años). La escolaridad media fue de 6.8 años, con rango de 1 a 15 años. El 50% (45) de las pacientes refirió haber tenido solo una pareja sexual. El 92.2% (83) de las biopsias fueron en sacabocado y 7.8% (7) fueron conizaciones. De los resultados de biopsia el 10% (9 casos) fueron carcinoma de células escamosas invasor, lesión de intraepitelial escamosa de alto grado - NIC III 23.3% (21 casos), NIC II 23.3% (14 casos), NIC I 33.3% (30 casos) y el 16 casos (17.8%) correspondió a otras lesiones donde se incluyen endocervicitis crónica, pólipo endocervical, negativo por malignidad, cambios reparativos atípicos. Se realizó identificación de la proteína p53, en 73 casos clasificados previamente como lesión premaligna y/o maligna del cérvix, obteniendo los siguientes resultados; de los carcinomas de células escamosas 6 de 9 casos (66.67%) presentaron positividad nuclear, NIC III 12/21 casos positivos (57.14%), NIC II 3/14 casos positivos (21.42%), NIC I 12/30 casos positivos (40%).